Отзыв согласия на обработку персональных данных

Индивидуальному предпринимателю Куприянову Евгению Владимировичу
ИНН 503235438955
ОГРНИП 315503200022411
Адрес: Московская область, город Одинцово, посёлок городского типа Новоивановское
E-mail: sales@annbeautystore.ru

от: ____________________________________
(Ф.И.О. субъекта персональных данных)

Адрес: ________________________________________________
Телефон: ____________________
Адрес электронной почты: ______________________________

Я, ________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. субъекта персональных данных)

(персональные данные, идентифицирующие субъекта персональных данных, которые были предоставлены Оператору, например паспортные данные, номер телефона, адрес электронной почты)

ранее заявил(а) о согласии на обработку индивидуальным предпринимателем Куприяновым Евгением Владимировичем (далее — Оператор) персональных данных на условиях, изложенных в Политике обработки персональных данных.

Руководствуясь частью 2 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», заявляю Оператору об отзыве указанного согласия на обработку персональных данных и прошу прекратить их дальнейшую обработку, за исключением случаев, когда продолжение обработки допускается или требуется законодательством Российской Федерации.

Дата: «» ______________ 20 года

Подпись: ____________________ / ____________________________________________
(подпись)　　　　　　　　　　　(фамилия и инициалы)